」主页:「摩登注册」:主页， 傲世皇朝注册，目的:探讨Ⅵ区淋巴结清扫在临床颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌手术中的临床意义.方法:回顾性分析53例cN0 PTC患者行功能性颈淋巴结清扫术后的病理结果,并将Ⅵ区淋巴结与Ⅱ～Ⅴ区淋巴结进行区分分析.结果:53例患者中,Ⅵ区淋巴结转移11例(20.7%),Ⅱ～Ⅴ区转移8例(15.1%).Ⅵ区淋巴结转移阳性患者中伴有Ⅱ～Ⅴ区转移占45.5%;明显高于Ⅵ区淋巴结转移阴性患者Ⅱ～Ⅴ区转移(7.1%)(P＜0.01).结论:cN0期甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结转移率较高,应常规行Ⅵ区淋巴结清扫术,并行术中冰冻切片检查.

　　目的:比较带锁髓内钉治疗不同类型胫骨骨折的并发症情况.方法:分析2003年7月～2008年3月在我院接受带锁髓内钉治疗的61例胫骨开放性骨折和78例闭合性骨折病例.开放性骨折中,Gustilo Ⅰ型27例,Ⅱ型20例,Ⅲa型14例.闭合性骨折中,单纯骨折28例,蝶形骨折17例,粉碎性骨折33例.结果:随访时间为10～36个月,平均23个月,骨感染总发生率为2.16%,骨折延迟愈合率为5.76%;开放性骨折感染率为3.28%,骨折延迟愈合率为6.56%;闭合性骨折感染率为1.28%,骨折延迟愈合率为5.13%.结论:在注重早期处置、正确把握手术时机、严格扩髓的前提下,采用带锁髓内钉内固定治疗Ⅲa型以下开放性胫骨骨折,并不会增加并发症的发生;骨感染、骨不连发生率在不同骨折类型间无显著性差异.

　　目的:通过观察经外侧裂锁孔入路显微手术对治疗壳核高血压脑出血的治疗效果,探讨该术式治疗壳核高血压脑出血的可行性.方法:回顾性分析我院近2年采取经外侧裂锁孔入路显微手术治疗27例壳核高血压脑出血患者的临床资料.结果:术后复查CT示血肿清除满意,血肿清除＞80% 19例,＜80% 8例;随访6个月后按ADL分级评估预后,存活26例,其中,Ⅰ级6例,Ⅱ级9例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例;死亡1例.结论:经外侧裂锁孔入路手术能有效降低壳核高血压脑出血患者的病死率及致残率.

　　目的:探讨儿童眼眶蜂窝组织炎的临床特点、诊断及治疗方法.方法:对我院1998～2008年收治的38例儿童眼眶蜂窝组织炎进行回顾性分析.结果:疗效Ⅰ级8例(21.1%),Ⅱ级23例(60.5%),Ⅲ级4例(10.5%),Ⅳ级3例(7.9%).保持有效视力的治愈率为92.1%(35/38).结论:及时诊断、合理用药、治疗原发病是取得良好疗效的关键.

　　目的:对预防宫颈癌根治术后尿潴留的护理方法进行探讨.方法:回顾性分析120例子宫颈癌患者术前、术后的护理情况.结果:120例患者术后第8天拔除导尿管,其中10例发生尿潴留,发生率为8.33%.结论:做好术后处理,通过加强防止泌尿系感染以及促进盆底、腹壁肌的功能锻炼,能有效地减少宫颈癌患者术后尿潴留的发生.

　　目的:探讨适合导管室工作的护士排班方法,力求使有限的人力资源发挥大的效能.方法:以每周工作40 h为标准,在原有人力资源的基础上,针对医院导管室特殊管理体制,在CCU护士身兼导管室工作的情况下,改变排班方法,运用弹性排班方法.结果:运用弹性排班方法,既解决了人力资源不足,保证了手术的顺利开展,又保证了病房护理质量,护士工作积极性大大提高.结论:在导管室没有专职护士的情况下,病房运用弹性排班方法,使管理者利用现有的人力资源,既保证了各项工作的顺利实施,又体现了对护士的人文关怀.

　　为探讨综合医院对住院患者实施健康教育的必要性及实施方法,分析医院在目前人力不足的现状下,应调整健康教育的工作重点,加强对住院患者及其出院后的健康教育,并注意结合不同科室的实际情况采用不同的方式,终提高患者的生存质量.

　　目的:无症状细菌尿属于特殊的尿路感染,被称为隐性尿路感染.患者一般没有明显的临床症状,常常容易忽略,本文就我院老年病科2009年1～5月住院老年精神障碍患者无症状性细菌尿的发生率做调查分析,并研究调整护理方法后对无症状细菌尿发生的影响.方法:住院患者常规尿检,对阳性标本进行复查,仍为阳性且没有临床症状的患者调整护理措施,定期检测尿常规,观察无症状性细菌尿发生率的变化.结果:196例住院患者发生无症状细菌尿58例,发生率为29.6%,发生率高,调整护理措施后发生率显著下降,为33例(16.8%).结论:调整及加强护理措施,采取非药物治疗来预防无症状细菌尿的发生,做到病因预防,可以有效减少无症状细菌尿的发生,从而提高患者的生活质量,减轻医疗负担.

　　目的:12例全喉切除术后的饮食护理,应用匀浆膳食做营养支持,与传统的混合奶比较.方法:设实验组与对照组.观察患者伤口愈合情况、胃肠道症状、呼吸道症状.结果:实验组12例患者均无胃肠道症状,平均10 d内伤口Ⅰ期愈合,呼吸道痰少,减少伤口感染机会和吸痰器的使用.对照组12例,伤口Ⅰ期愈合10例,Ⅱ期愈合2例,平均愈合时间为15 d.两种营养方法比较,有显著性差异(P

　　目的:观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者护理,探讨其护理方法.方法:对2007年1月～2008年12月25例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行观察和护理.结果:BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显,25例患者中有3例昏迷加重,行有创通气,其余22例病情均好转.结论:BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭作为临床治疗的重要手段,做好其护理至关重要.

　　目的:了解特诊护士的礼仪培训需求和现状,为制定礼仪培训计划提供依据.方法:采用自行设计的调查问卷,调查特诊护士和医生对护士礼仪培训的需求和现状.结果:特诊护士对整体礼仪知识的了解和运用还欠全面,85%以上的医生和护士觉得特诊护士还有必要接受系统的礼仪培训.结论:护士礼仪在护理工作中举足轻重,护士礼仪培训是一个持续性的过程,更重要的是在工作中督促实施,形成习惯.

　　目的:探讨晨间业务查房在提高老年干部病房护理质量的影响.方法:每日由护士长或责任护士组织晨间业务查房,以病例护理为主.结果:提高护士工作主动性,加强了病房管理,提高了护理质量和患者的满意率.结论:晨间业务查房有助于提高护理质量和护士业务素质,实施优质服务.

　　目的:探讨消化道癌症患者MRI检查过程中的注意事项.方法:选择我院收治的50例消化道癌症患者进行 以患者为中心的全方位护理.结果:50例行MRI扫描的消化道癌症患者均顺利完成检查.结论:认真细致地做好心理护理,消除患者的恐惧及焦虑等心理,使患者摆脱不良心境,以积极心态配合检查,可减少不良反应,获得满意检查效果.

　　目的:探讨应用急诊双侧第二足趾移植再造手指围术期护理的效果.方法:2001年3月～2007年6月,我院对12例五指毁损伤患者进行急诊双侧第2趾移植再造拇、食(中)指24指,开展围术期护理.结果:术后24指全部成活,功能满意.结论:急诊手指再造患者加强围术期护理,可有效提高手术的成功率,减少并发症,获得满意的功能恢复.

　　为适应现代医学模式转变的需要,为患者提供全方位、多层次、身心兼顾的整体护理,对住院的慢性肝炎患者进行入院介绍、饮食护理、心理护理、出院指导,提高了患者对病情的知晓率和满意度,减少了护理纠纷,提高了医疗护理质量.

　　目的:探讨恶性肿瘤放疗的程序化护理方法.方法:选取2008年1月～2009年1月我科80例恶性肿瘤放疗患者在治疗前、中、后期进行有针对性的程序化护理.结果:80例患者中除5例改用手术等治疗方法外,75例在护士的精心护理下以良好的状态接受了全部的疗程,无一例因并发症而终止.跟踪回访0.5～1.5年,其中75例患者均生存良好.结论:有针对性的程序化护理能提高放疗患者的依从性,减轻患者的痛苦,预防并发症,提高治疗效果,改善患者的生活质量,延长生命.

　　目的:探讨直肠癌患者的围术期护理方法.方法:对83例直肠癌患者做好围术期护理.结果:患者均手术顺利,无并发症发生.结论:做好围术期护理对直肠癌患者手术顺利及康复具有重要意义.

　　目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理,大限度地减少术后并发症及功能障碍.方法:回顾我科23例行关节镜下前交叉韧带重建术患者的术后护理措施及康复锻炼,并进行总结.结果:平均随访12个月,所有患者术前症状均消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常.结论:正确的康复护理是前交叉韧带重建术后关节功能恢复的重要保证.

　　目的:探讨术前心理干预模式及具体实施方法对患者身心状态的影响,并验证其效果.方法:将2008年1～12月择期手术的100例患者随机分为干预组和对照组,各50例.对照组按术前常规护理.干预组除术前常规护理外根据制定的心理干预模式实施心理干预,评估并比较两组患者的术前1 d与进入手术室后术前10 min的焦虑程度、心率及血压变化.结果:干预组术前10 min心率血压稳定,焦虑评分显著低于对照组(P

　　通过对缩宫素引产、胎膜早破、剖宫产、中期妊娠引产的患者的心理分析,在实践中摸索出针对不同情况下产妇的心理护理方法,运用到临床中,取得理想效果.

　　目的:探讨、总结青春期功能失调性子宫出血患者的护理.方法:结合患者病情,细心做好青春期功能失调性子宫出血患者的治疗期护理、心理护理、饮食护理、卫生保健宣教.结果:2例患者痊愈出院.结论:规律性药物治疗及科学的人性化护理,可使青春期功能失调性子宫出血患者恢复健康,痊愈出院.

　　目的:建立完善手足口病临床医疗、护理及消毒隔离路径.方法:将所有入院的患儿按制定的临床医疗护理消毒隔离路径实施相应的护理措施.结果:203例患儿从入院到出院都得到标准化服务,减少了并发症的发生,患儿家属从中获得了相关疾病知识,提高了满意度.结论:提高了患儿家长对疾病的认知度,在防止院内感染及疫情传播等方面,取得了良好的效果.

　　目的:探讨体现人文关怀的亲情护理在中毒患者护理中的临床效果.方法:以循证护理为路线,整体护理为基础开展系统、阶段渐进式的亲情护理,构建中毒患者的有情护理模式,并随机抽样将118名中毒患者分为实验组及对照组,进行统计学比较.结果:实行亲情护理的实验组中毒患者平均住院时间明显少于对照组患者,同时实验组满意度也明显高于对照组.结论:亲情护理使中毒患者感受到了社会的关爱及温暖并在短时间内大大增强了对生存的欲望,有效地解除了患者的心理障碍,提高了患者对治疗的配合率,减少了治疗费用及社会负担,并对患者今后的生活质量起到了非常积极的作用.

　　总结1例脊髓空洞症合并夏科关节炎患者的护理.在肩关节坏死、液体渗出、上肢疼痛、肢体感觉迟钝的护理过程中,注意观察患者上肢活动障碍情况,是保证对症治疗、对症护理的重要措施.此外还要加强心理护理,提高对此病的正确认识,进行出院后肢体保护的指导等.

　　目的:分析2型糖尿病周围神经病变的危险因素.方法:回顾性分析我院2008年4月～2009年1月收治的32例2型糖尿病周围神经病变患者的临床资料.结果:本组病例中2型糖尿病患者周围神经病变的发生率为38.1%,年龄、糖尿病病程、吸烟史、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血压情况是2型糖尿病周围神经病变的危险因素.结论:临床上应注意改善2型糖尿病周围神经病变的危险因素,降低周围神经病变的发生率,提高2型糖尿病患者的生活质量.

　　目的:评价大鼠胃癌术前区域性动脉灌注化疗的疗效.方法:对20只SD大鼠利用Walker-256细胞株成功复制出种植性胃肿瘤模型,经腹腔动脉灌注阿霉素,化疗后第7天取肿瘤组织进行病理学对照观察.结果:实验组肿瘤坏死程度明显高于对照组(P＜0.05).实验组肿瘤坏死多位于血管周围,而对照组肿瘤坏死与血管无明显相关(P＞0.05).结论:术前区域性动脉灌注化疗对胃癌有明显的治疗作用,主要通过引起肿瘤细胞坏死发挥作用.

　　目的:研究喘可治注射液的止咳平喘药理作用.方法:采用小鼠氨水和SO2引咳模型评价止咳作用,豚鼠组胺引喘与离体豚鼠气管条收缩试验评价平喘作用.结果:三批喘可治注射液均能明显延长氨水和SO2诱导的小鼠咳嗽潜伏期,并减少咳嗽次数;明显延长组胺引发的豚鼠哮喘潜伏期,减少哮喘次数;明显抑制组胺引起的离体豚鼠气管条收缩.结论:喘可治注射液具有较明显的止咳平喘作用.

　　目的:检测OPN和CD44在梗阻性肾病大鼠中的表达,探讨其在肾小管间质纤维化(TIF)病变过程中的作用.方法:利用SD大鼠行单侧输尿管梗阻(UUO)诱导建立TIF动物模型,48只SD大鼠随机分为假手术组(24只)和模型组(24只).两组分别于实验第7、14、21天三个时间点收获动物各8只.检测上述时间点各组动物肾小管损伤、间质炎症细胞浸润和纤维化等肾脏组织病理学变化特点,采用免疫组化法观察OPN、CD44在梗阻性肾病大鼠中的表达以及桂枝茯苓胶囊对OPN和CD44表达的影响.结果:梗阻性肾病大鼠在上述三个时间点肾小管间质损伤呈进行性加重.免疫组化结果显示,OPN和CD44在TIF中呈高表达,且随着TIF的进展不断增强.OPN和CD44在TIF中的表达同小管间质损伤程度呈正相关(r=0.782,P＜0.01;r=0.774,P＜0.01).结论:梗阻性肾病局部OPN和CD44表达明显升高.OPN和CD44在肾损伤中的表达上调,并介导肾间质巨噬细胞浸润和间质纤维化的发展,二者相互作用参与肾脏的发病过程.

　　目的:观察保妇康栓在微波手术治疗宫颈糜烂术后的应用,探讨其疗效.方法:将我院2006年2月～2008年8月收治的宫颈糜烂患者146例分为治疗组和对照组,各73例.两组均进行微波手术治疗,对照组术后给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用保妇康栓,观察其疗效、治愈时间和副作用.结果:对照组与治疗组的总有效率分别为90.41%和98.63%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与治疗组治愈时间分别为(6.50±1.45)周、(4.90±1.01)周,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的副作用和并发症的发生少于对照组(P＜0.05).结论:保妇康栓应用于微波手术治疗宫颈糜烂术后,能够提高治疗有效率,缩短治愈时间,减少副作用和并发症,值得临床推广应用.

　　目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法:98例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,47例为对照组,51例为治疗组,均常规应用硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、阿司匹林,同时治疗组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液.结果:治疗组的总有效率(92.2%)高于对照组(63.9%),两组均无明显不良反应.结论:丹参酮在不稳定型心绞痛治疗中可发挥显著作用,且无明显不良反应,较为安全.

　　目的:观察硝苯地平和甘露醇联合治疗尿路结石并肾绞痛的临床疗效.方法:将128例尿路结石并肾绞痛患者随机分为治疗组65例和对照组63例,常规给予杜冷丁50～100 mg肌注,金钱草颗粒1包,tid,静脉输入生理盐水或5%葡萄糖液25 ml/kg;治疗组同时舌下含化硝苯地平10 mg,qid,在液体输入15 ml/kg时,再另外快速输入20%甘露醇250 ml,治疗72 h后以疼痛消失和排石作出治疗效果判定.结果:治疗组的疗效明显优于对照组.结论:硝苯地平舌下含服联合甘露醇快速输注治疗,能显著提高尿路结石消失率和排石率,并能迅速缓解肾绞痛,值得推广应用.

　　目的:观察齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和副作用.方法:对126例精神分裂症患者治疗8 周,在治疗前和治疗后2、4、6、8 周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定副作用.结果:治疗8周末总显效率为84.1%,总有效率为96.8%.副作用主要为恶心呕吐、头昏头痛、嗜睡、心电图异常、锥外系反应、口干、便秘,程度较轻.结论:齐拉西酮治疗精神分裂症有效率高,疗效肯定,副作用轻微,安全性好.

　　目的:探讨卡维地洛治疗不稳定型心绞痛的临床效果及对血管内皮功能的影响.方法:将58 例不稳定型心绞痛(UAP)患者随机分为常规治疗组(对照组)及常规治疗加卡维地洛治疗组(卡维地洛组),疗程为4 周,同时观察两组患者治疗前后心率、血压、心率收缩压乘积(RPP).取静脉血测定治疗前后血浆一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)、内皮素(ET)水平.结果:4周后卡维地洛组总有效率为90.0%,对照组为78.6%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);卡维地洛组血浆NO、PGI2升高, ET下降.结论:在常规治疗基础上加用卡维地洛,能更有效地控制心绞痛发作,降低缺血心肌的耗氧量,同时可以改善患者血管内皮功能.

　　目的:分析老年性消化性溃疡的临床特点,为临床诊治提供启迪.方法:选择青岛市胶州中心医院2005年5月～2008年12月经胃镜检查确诊的130例患者进行分析.结果:老年性消化性溃疡症状多不典型且并发症多,高位溃疡与巨大溃疡较多见.结论:老年性消化性溃疡临床表现不典型,并发症多,早期易延误诊断,值得临床重视.

　　随着生活水平的提高,肥胖和糖尿病的发病率越来越高,有关肥胖和糖尿病的研究已成为新世纪生命科学研究的重点.由于瘦素(leptin)主要在白色脂肪组织表达并主要作用于脂肪代谢,因此关于肥胖、2型糖尿病及其引起的一系列疾病的研究,leptin便成为热点.本文关于瘦素在糖尿病发病机制中作用的作一综述.

　　目的:观察中药薏蓝颗粒的抗感染作用,为其临床应用提供实验依据.方法:采用2,4-二硝基苯酚致大鼠高热法、角叉菜胶致大鼠足肿胀法观察薏蓝颗粒的药理作用.结果:薏蓝颗粒对2,4-二硝基苯酚致大鼠高热和角叉菜胶致大鼠足肿胀有抑制作用.结论:薏蓝颗粒具有一定的抗急性炎症作用.

　　目的:探讨妥洛特罗经皮给药治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果观察及护理.方法:68例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组33例,给予综合治疗(抗感染、抗病毒、止咳、化痰等)及常规护理;治疗组35例,除综合治疗外,给予妥洛特罗贴剂(阿米迪贴剂)0.5 mg(睡前给药)的皮肤护理及排痰护理,观察两组咳嗽时限及痰液排除时间.结果:治疗组咳嗽及排痰时限均短于对照组,差异有统计学意义(P

　　目的:探讨心电图对家族性完全右束支传导阻滞的诊断价值.方法:采用美国麦迪克斯心电工作站的16导联自动分析心电记录仪,对4例家族性完全右束支传导阻滞进行随访诊断.结果:完全右束支传导阻滞有家族遗传性.结论:心电图对家族性完全右束支传导阻滞有诊断价值.

　　中鼻甲作为窦口鼻道复合体(OMC)的重要组成部分,生理功能逐渐被揭示,随着鼻内镜手术的发展与成熟,中鼻甲异常的手术处理方式越来越受到重视.

　　临床药学服务是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众提供与药物使用相关的各类服务,其服务是一种以患者为中心的主动服务.为提高临床用药质量及安全,临床药学服务人员应充分发挥自己的专业特长,力求做到医、药的有机结合,促进患者安全、有效、合理地用药,大限度地减少药物的毒副作用,切实保障广大人民群众的身心健康.

　　构建和谐社会是一项宏大的、系统的社会工程.医院档案工作是建设和谐医院的基础工作之一,是构建和谐社会的重要组成部分.本文试从5个方面论述医院档案工作对于促进医院发展,构建社会主义和谐社会的重要意义.

　　目的:探讨电针刺治疗脑血栓后遗症的临床疗效.方法:治疗组76例患者采用电针刺治疗头面部取穴:四神聪、印堂、风池、百会等,上肢穴位:臂臑、曲池、外关、合谷等,下半身及下肢穴位:肾俞、环跳、血海、足三里等.对照组53例患者采用中药治疗.结果:治疗组中,基本治愈16例,显效29例,好转27例,无效4例,总有效率为94.73%;对照组中,基本治愈11例,显效18例,好转17例,无效7例,总有效率为86.79%.结论:电针刺治疗可益气活血通络,改善动脉粥样硬化,阻滞血栓形成,比中药治疗疗效显著.

　　目的:寻求用中医中药的方法治疗激素依赖性皮炎,提高对激素依赖性皮炎的治疗效果,提高痊愈率,减少复发.方法:采用随机对照试验方法,以调畅气机、散火解毒法服用升清散毒饮对60例激素依赖性皮炎患者进行治疗,对照组60例患者口服地氯雷他定片.结果:治疗组改善临床症状明显优于对照组.4周疗效比较有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组.结论:以调畅气机、散火解毒法及其方剂升清散毒饮加减,对激素性皮炎能起到很好的疗效,对人体无明显毒副作用.

　　目的:观察骨搬移法配合中药治疗骨髓炎病灶清除术后大块骨缺损的临床疗效.方法:根据骨缺损位置选择在正常骨干部截骨,保留正常骨膜,使用双杆外固定搬移器使骨块逐渐对向移动,同时创口敞开中药换药.结果:本组56例患者骨缺损被每天1.00～1.25 mm速度的搬移骨块修复,搬移牵拉开的骨缝逐渐成骨,钙化达到坚固.结论:骨搬移法配合中药治疗骨髓炎病灶清除术后骨缺损,疗效满意.

　　目的:探讨健脾补肾祛湿法治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:采用自拟祛痛消风汤(白术、首乌、金钱草、益母草、葛根、土茯苓、豨莶草)治疗痛风性关节炎患者57例.结果:57例患者中,近期疗效优达39例,占68.5%,良13例,占22.8%,好转2例,占3.5%,无效3例,占5.2%.总有效率为94.8%,远期疗效(随访1年)28例中,优16例,占57.1%,良9例,占32.1%,差3例,占10.8%,总有效率为89.2%.结论:祛痛消风汤治疗痛风性关节炎有显著疗效.

　　目的:探讨中西医结合治疗脑梗死患者的临床疗效.方法:回顾性分析我院2006年2月～2008年11月采用中西医结合治疗的54例脑梗死患者,观察临床特点.结果:治疗组54例中,基本恢复13例,占24.07%,显著进步30例,占55.56%,进步8例,占14.81%,无效3例,占5.56%,总有效率为94.44%;对照组38例中,基本恢复6例,占15.79%,显著进步15例,占39.47%,进步7例,占18.42%,无效10例,占26.32%,总有效率为73.68%.两组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:本组实验说明中西医结合治疗本病较单纯西医综合治疗效果好,能降低致残率,加快肢体功能的恢复,提高临床疗效,改善预后.

　　目的:观察平衡针法中的头痛穴配合传统针法治疗头痛的临床疗效.方法:将64例患者随机分为两组,实验组采用头痛穴配合传统针法治疗,对照组采用传统针法治疗,比较两组治疗后的总有效率.结果:两组治疗后总有效率经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论:平衡针法简便快捷,经济安全,配合传统针法治疗头痛疗效确切.头痛穴治疗头痛具有可操作性和实用性,值得临床推广.

　　目的:探讨中西医结合治疗脑血栓形成的临床特点.方法:77例患者随机分为对照组和治疗组,观察临床疗效.结果:治疗组45例中,痊愈17例,占37.78%,显效21例,占46.67%,有效4例,占8.89%,无效3例,占6.66%,总有效率为93.34%;对照组32例中,痊愈4例,占12.50%,显效6例,占18.75%,有效7例,占21.88%,无效15例,占46.87%,总有效率为53.13%.两组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:本观察结果表明,通脉饮与丹参注射液、胞二磷胆碱联用治疗脑血栓形成,能明显提高治愈率.该疗法具有改善微循环、抗凝及抗血液黏稠性、抗血小板聚积作用,简单易行,费用便宜,药材广泛,值得临床应用.

　　目的:介绍宫内外同孕的声像图特征.方法:回顾性分析我院1998年6月～2009年3月住院治疗的6例宫内外同孕患者的超声声像图.结果:宫内外同孕的声像图分为宫外孕破裂型、宫外孕胎囊型、宫外孕实性包块开型.结论:宫内外同孕既具有宫内孕的声像图特征,也具有宫外孕的声像图特征.

　　目的:观察视网膜脱离患者术后不同卧床时间对患者舒适度和视网膜复位率及再脱的影响.方法:将100例视网膜脱离术后患者随机分为两组,每组50例,对照组绝对卧床1周,实验组不需绝对卧床,观察患者1周内出现不适的例数,并统计术后视网膜复位成功率和半年内发生再脱的例数.结果:两组患者术后舒适感比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组的术后视网膜复位率与半年内复脱率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:视网膜脱离术后在做好护理干预的情况下,不需要绝对卧床1周,患者出现便秘、腰背疼痛、烦躁失眠等不适的几率显著下降,对疾病恢复无影响,不会增加再脱的危险性.

　　目的:总结微创小切口治疗大隐静脉曲张的经验.方法:采用大隐静脉高位结扎微创小切口剥脱术治疗121例(153条患肢)下肢静脉曲张患者.结果:在121例患者中,随访113例,随访率为93.4%.平均随访时间2.5年,疗效满意.结论:微创小切口手术操作简单、合理、易于掌握,且疗效理想,值得推广.

　　目的:分析眩晕患者的病因,提高对眩晕患者的诊断认识.方法:选择我院150例眩晕患者的病因诊断与国内相关研究作对比.结果:与董万利的报道的病因百分比有很大差别.结论:眩晕常见的病因为良性阵发性位置性眩晕,我院大部分病因归于椎-基底动脉供血不足,应正确认识眩晕患者的病因以减少误诊及误治.

　　目的:探讨复杂性胫骨平台骨折内固定术后的早期康复训练及护理方法.方法:复杂性胫骨平台骨折患者38例 (均为单侧) ,术前做好针对性的健康教育,术后早期指导实施功能训练,并进行出院随访.结果:本组患者的优良率为97.7%.结论:术后早期实施康复训练可促进复杂胫骨平台骨折内固定术后患者的膝关节功能恢复,并可有效地预防膝关节僵硬等并发症.

　　目的:探讨腹腔镜下困难类型胆囊切除术的手术操作技巧、临床效果及并发症的防治.方法:回顾性分析我院腹腔镜下复杂类型胆囊切除术67例患者的临床资料.结果:本组67例患者术中腹腔镜下经胆囊管LC成功60例(89.55%),中转开腹7例(10.45%).手术时间40～120 min,平均65 min.术后并发症3例(4.48%),无死亡病例.术后全部经病理证实为胆囊良性病变.结论:复杂困难类型的腹腔镜胆囊切除术如术中处理得当,是安全有效的.正确处理胆囊三角是腹腔镜下困难胆囊切除术成功的关键,也是减少并发症的重要环节.

　　目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后残余胆囊的病因、发病机制、治疗原则及预防措施.方法:回顾性分析1998年1月～2008年12月我院收治的LC 术后残余胆囊患者的临床资料.结果:本组9例LC 术后残余胆囊患者,6例经手术再次切除残留胆囊,其中,经腹腔镜再次手术2例,开腹手术4例,术后病理检查均证实为残余胆囊慢性炎症改变.3例经保守治疗好转出院,但症状反复发作.结论:加强操作者基本功训练,积累开腹胆囊切除术经验,严格把握LC的适应证及术中精细操作是预防残余胆囊发生的关键.

　　目的:调查丈夫陪伴分娩对产妇及其丈夫的影响,探讨其临床应用价值.方法:选择有丈夫陪伴分娩和无丈夫陪伴分娩的足月初产妇各112例进行临床观察和问卷调查.结果:观察组产妇分娩时心理状态相对稳定,产程时间缩短,产后出血人数有所减少,泌乳时间提前,新生儿窒息数减少,母乳喂养人数有所增加,差别均具有显著性(P

　　目的:总结重症手足口病(HFMD)合并脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后.方法:对住院治疗的545例手足口病病例,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析,其中合并脑炎病例485例.结果:早期给予脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,除2例死亡,其余全部治愈.结论:重症手足口病合并脑炎病例,病情进展迅速,早期临床表现较隐匿,如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好.

　　目的:探讨双极股骨头假体置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法:采用髋关节后外侧入路对48例高龄股骨颈骨折患者行双极人工股骨头假体置换.结果:48例患者经1～3年随访,术中无一例死亡,术后1年死亡1例,术后3年死亡3例,按髋关节功能Harris评分标准,优25例,良18例,可5例,优良率为89.6%.结论:双极人工股骨头置换是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法,可早期活动,恢复关节功能,提高生存质量.

　　目的:观察乙肝疫苗免疫无应答者的临床效果.方法:严格筛选乙肝疫苗免疫无应答者80例,随机分为对照组、观察组,对照组单独应用乙肝疫苗10 μg肌肉注射;观察组联合使用卡介菌多糖核酸和乙肝疫苗.疗程结束1个月、3年检测保护性抗体(抗-HBs).结果:接种后1个月、3年观察组的抗-HBs阳转率高于对照组,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论:卡介菌多糖核酸和乙肝疫苗可诱导或激发机体抗-HBs阳转,效果较为持久.

　　目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合.方法:对股骨干骨折患者67例行带锁髓内钉内固定术治疗.结果:术后随访6～24个月,骨折全部愈合.结论:带锁髓内钉对骨折端的血运影响较小,固定牢靠、手术操作简单,便于早期功能锻炼,有利于骨折的愈合,加之术中医护的密切配合,均可取得满意疗效.

　　目的:通过总结喘息性支气管炎的治疗结果,提倡应用山莨菪碱缓解喘息发作.方法:观察112例小儿喘息性支气管炎应用山莨菪碱的治疗结果,分析发病机制、作用机制,总结疗效.结果:本组病例的总有效率为92.8%.结论:山莨菪碱治疗喘息性支气管炎喘息发作有效.

　　目的:探讨脾外伤的保脾治疗.方法:回顾性分析我院2006年1月～2009年1月收治的60例脾外伤患者的临床资料.结果:本组60例脾外伤患者中,保守治疗20例,治愈15例;手术治疗30例(含保守治疗无效5例),其中保脾手术15例.本组患者无一例死亡.结论:脾外伤的治疗根据患者的实际情况,选择保守或尽可能保脾治疗.手术应以抢救生命第一、保留脾脏第二为基础,操作力求简单有效,彻底止血,保留脾脏功能.

　　目的:研究乳腺癌保乳治疗方法的选择,探讨保乳手术的适应证及疗效.方法:回顾性分析1998年1月～2008年12月我院接受保乳治疗的78例临床Ⅰ、ⅡA期乳腺癌患者施行保乳手术, 术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果:手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌浸润.经过36个月中位随访期(范围2～84个月),局部复发率为4%(3/78),其中,乳腺2例,腋窝1例;远处转移率为6%(5/78),手术至远处转移间期6～43个月,转移部位分别为肺、肝、脑膜和骨,其中3例死亡.对保乳综合治疗结束后满1年的62例患者进行乳房外形的评估,优66%(41/62),良29%(18/62),差 5%(3/62).结论:早期乳腺癌保乳手术与根治术效果相近且能保持乳房良好的外形,必将成为早期乳腺癌的首选手术方法.

　　目的:探讨老年人高血压社区干预的策略.方法:分析老年高血压患者的临床和心理特征.结果:老年人高血压表现出并发症多、血压波动大、易受体位变动的影响等临床特征,可分为恐惧型、忧郁型、遗忘型以及急躁型四种心理特征.结论:通过为老年人建立健康档案,加强对老年高血压患者及家属的教育以及开展社区高血压防治的健康讲座等方式,可提高老年人高血压防治效果.

　　目的:探讨角膜内皮炎的原因、诊断、鉴别诊断及治疗.方法:对20例(20只眼)角膜内皮炎的发病诱因,既往治疗过程进行分类;采用皮脂类固醇、阿昔洛韦等药物治疗,观察疗效并进行随访.结果:全部患者获得好转.结论:角膜内皮炎的病因尚不十分明确,可能与自身免疫或病毒感染有关,加强对角膜内皮炎的认识,注意与急性闭角型青光眼、青光眼睫状体综合征相鉴别.确诊后使用皮脂类固醇、阿昔洛韦等药物治疗有较好的临床效果.

　　目的:探讨羊水污染和新生儿之间的关系.方法:分析132例羊水污染与新生儿窒息、胎心监护及新生儿评分之间的关系.结果:羊水Ⅰ度污染72例,Ⅱ度污染46例,Ⅲ度污染14例.结论:新生儿窒息发生率与羊水污染程度有关.污染越重,胎心监护异常的发生率越高,新生儿窒息发生率越高.

　　目的:探讨应用以腓肠神经营养血管为蒂的逆行皮瓣的临床效果.方法:以腓肠神经营养血管为蒂设计并切取皮瓣逆行修复踝部及足部创面68例.结果:随访6个月～3年,皮瓣全部成活,功能恢复良好.结论:该皮瓣具有血运可靠、操作简单、成活率高以及不牺牲知名血管等特点,是修复踝部及足部皮肤软组织缺损的理想方法之一.

　　目的:探讨小儿先天性肺囊肿的临床特征、鉴别诊断及手术治疗.方法:回顾性分析根据X线表现结合临床表现确诊的17例先天性肺囊肿患儿的临床资料.结果:本组17例患儿中,行囊肿摘除术3例,单肺叶切除术10例,肺段切除术1例,双肺叶切除术2例,肺叶+肺段切除术1例.术后出现大量胸腔积液1例,经再次胸腔闭式引流后痊愈;出现气胸1例,经抗感染及支持治疗等自愈.术后行2次胸腔闭式引流患儿1年后健侧肺出现多发囊肿,家长放弃治疗;其余患儿随访1～3年效果良好,术后症状消失,食欲良好,体重明显增加.结论:小儿先天性肺囊肿早期确诊和早期手术治疗预后良好.

　　目的:通过对300例阑尾炎的超声显像回顾性分析,进一步提高超声医师诊断阑尾炎的准确率,为临床医师的诊断及鉴别诊断提供依据.方法:利用高频浅表探头对临床以右下腹疼痛为主疑患阑尾炎的患者进行检查.结果:300例术后及病理证实的阑尾炎患者,急性单纯性阑尾炎102例,化脓性阑尾炎126例,坏疽性及穿孔性阑尾炎51例,慢性阑尾炎16例;漏诊单纯性阑尾炎2例,慢性阑尾炎1例,阑尾穿孔致弥漫性腹膜炎1例,异位阑尾1例.结论:高频彩色多普勒超声因其分辨力高,能清晰显示病变阑尾,能为临床医师的诊断及鉴别诊断提供客观依据,在急腹症的鉴别诊断中具有重要的临床价值.

　　目的:报道应用带皮神经营养血管皮瓣修复肢体组织缺损的临床效果.方法:对136例患者四肢皮肤缺损的病例,采用带皮神经营养血管皮瓣进行修复,皮瓣面积2.0 cm×1.4 cm～18.0 cm×12.0 cm.结果:皮瓣全部成活,随访3个月～5年,皮瓣质地优良,外观、功能满意.结论:这种皮瓣血运丰富,创伤小,操作简单,为修复四肢皮肤缺损提供了良好的手术方法.

　　目的:探索慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效.方法:临床选择73颗无急性发作趋势及牙髓坏死或有窦道的慢性根尖周炎的患牙进行一次性根管治疗,随访1～2年.结果:总有效率为97.26%.结论:慢性根尖周炎一次性疗法疗程短,患者依从性好,如能严格控制适应证、规范操作可达到理想效果.

　　目的:分析我院近年来在心脑血管病治疗中中药注射剂的应用状况,了解临床安全、合理用药动态.方法:通过我院药库,统计2005～2008年用于心脑血管病的中药注射剂年销售量与金额数据,并对其销售金额用药频度(DDDs)以及日均费用进行统计分析.结果:我院近4年中心脑血管病类中药注射剂年消耗金额呈上升趋势,用药频度过于集中.结论:我院中药注射剂正朝着不良反应少、疗效好的方向发展,高效,低毒,价格适中的药是这类药的发展趋势.

　　目的:了解安徽省巢湖市庐江县顾客对该县零售药店药学服务的需求与期望,为该县零售药店实施和发展药学服务提供参考.方法:对巢湖市庐江县的5个社区进行抽样问卷调查,运用Excel工作表和统计软件对回收的183份问卷进行分析.结果:60.0%以上被调查者在患有轻微病症时选择去零售药店购药;80.2%的被调查者愿意到药学服务好的零售药店买药;45.5%的被调查者在零售药店购药的依据为药店的营业员建议;被调查者对零售药店开展药学服务活动的知晓率为41.2%;74.6%被调查者希望得到药师用药指导.结论:巢湖市庐江县的被调查者对零售药店药学服务的总体需求较大,但对开展的药学服务的认知度和满意度不高,要加快培养药学服务的专业队伍,从不同层次完善药学服务,并且要加强宣传,提升消费者对药学服务的认知度.

　　目的:以职业紧张理论为模式探讨工作场所暴力对实习护士工作能力、工作满意度、转岗打算的影响,为科学识别、评价和控制工作场所暴力提供理论依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法抽取山东省菏泽市9家县级医院536名实习护士作为研究对象,运用自制调查表对其遭受工作场所暴力、暴力恐惧、暴力应对资源、工作能力、工作满意度、转岗打算等情况进行调查.结果:工作场所暴力既可直接影响实习护士的工作能力和工作满意度;工作场所暴力可影响转岗打算.结论:遭受工作场所暴力可以影响实习护士的工作能力、工作满意度、转岗打算.应采取措施,控制工作场所暴力的发生以降低其不良影响.

　　目的:了解头孢菌素类抗生素的临床应用情况,为临床合理应用提供参考.方法:对2006～2008年我院头孢菌素的品种、用药金额、用药频度和限定日费用等进行统计分析.结果:3年中,我院头孢菌素类抗生素的年用药金额及比例均增大;第3代注射用头孢菌素类抗生素DDDs比例大,但有下降趋势;口服仍以第1代为主、第2代增长幅度较大.结论:我院头孢类抗生素应用基本合理,但第3代头孢菌素类DDDs应用比例较大,有必要加强头孢类抗生素分级管理.

　　高血压是临床常见疾病之一,90%发病原因不清,称为原发性高血压,即高血压病,其余10%有确定的病因,称为继发性高血压,高血压如不及时治疗,常引起心、脑、肾的并发症,如脑卒中、心肌梗死、心衰、肾衰、冠心病、糖尿病等,在世界范围内居死亡原因首位.

　　早发型重度子痫前期是妊娠期特发的严重并发症,发病早,症状重,是导致孕产妇并发症和围生儿病死率增高的主要原因.临床上对其疾病的发生、发展及期待治疗做了大量研究和探索,期待在保证母亲安全的基础上,低限度地降低围生儿病死率.现就早发型重度子痫前期的临床特点、发病机制及期待治疗等研究进展作一综述.

　　通过对注射阿米卡星致重症肌无力1例的分析,提示临床诊疗中使用氨基糖苷类及糖皮质激素应警惕其潜在的用药风险.

　　常规食管造影检查方便、价格便宜、患者易于接受,能多个体位、角度观察穿孔性食管异物的位置、大小、形态及密度,了解有无食管梗阻及梗阻的程度,有无影响到周围组织及脏器.其准确率达到95%以上,能为临床诊疗提供完善的诊断依据,方便于食管内异物的取出,解除患者的痛苦.尽管纤维内镜广泛应用,但常需要结合上消化道钡餐X线检查,特殊情况下还需X线钡餐造影检查才能更好地诊断,对穿孔性食管异物的检出率及定位取出有非常大的诊断价值

　　神经传导通路是人体解剖学中与其他章节联系多的一节,以 PBL教学法进行神经传导通路教学,发挥了学生的主观能动性,培养了学生的自学能力,同时也将神经系统和感觉器的知识点有机地串连起来.

　　高校扩招后,大学生专业责任感问题仍是热点.本文通过中医医院文化建设内涵、特点的研究,对培养高校大学生专业责任感问题提出相应对策.

　　抑郁症是脑卒中后常见和重要的神经精神并发症之一,其与脑卒中的预后密切相关,如不及时给予治疗,将严重影响脑卒中患者的神经功能恢复与日常生活质量,延长患者的康复时间,增加脑血管病的病死率,有关本病的研究成为一个新的热点.近年来,针灸对本病的治疗取得了一定的成果.本文通过回顾当前针灸治疗本病的现状,初步总结目前针灸治疗本病存在的不足之处,提出一些自己的思考,希望能够对今后针灸治疗本病的研究有所裨益.

　　基因芯片技术作为现代分子生物学研究的重要手段之一,在中药机制研究、不良反应研究、有效成分筛选及质量控制方面有着广泛的应用前景.本文针对近年基因芯片技术在中药研究方面的应用作一综述.

　　原发性绒癌是一种极为少见的恶性肿瘤.原发灶多见于生殖系统,胃肠道原发绒癌报道更为少见.该肿瘤恶性程度高,生物学行为、转移途径及病理学表现与妊娠性绒癌相似,典型病理表现可见绒癌成分和腺癌成分并存,免疫组织化学检测人绒毛膜促性腺激素、胎盘催乳素、胎盘碱性磷酸酶有助于诊断,甲胎蛋白和癌胚抗原也有部分表达,DNA和基因的多态性分析有助于鉴别诊断,但因其发病率低,无特异性临床表现,早期诊断困难,治疗效果不佳,预后较妊娠性绒癌差.

　　治疗癌症大的难度不是技术上的问题,而是观念上的问题. 如果治疗癌症的手段给患者带来的痛苦大于癌症本身的痛苦,且不能提高生存质量、延长生命,就失去了它的意义.--王振国

　　目的:建立高效液相法测定盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液中盐酸多巴酚丁胺含量的方法.方法:采用Waters-Symmetry ODS C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱;流动相:乙腈-磷酸盐缓冲溶液[磷酸调节pH值至pH=2.4],梯度洗脱;检测波长:284 nm;流速:1.0 ml/min.结果:盐酸多巴酚丁胺在1.86～9.34 μg范围内与峰面积呈良好的线).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液中盐酸多巴酚丁胺的质量控制.

　　目的:建立高效液相法测定罗红霉素胶囊含量的方法.方法:采用Lichrospher C18(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱;流动相:0.01 mol/L-乙酸铵-乙腈(65∶35);检测波长:210 nm;流速:1.0 ml/min;柱温:30℃.结果:罗红霉素在0.8～4.0 μg范围内与峰面积呈良好的线).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于罗红霉素胶囊的质量控制.

　　目的:筛选渗漉法提取苦参碱的佳工艺.方法:用正交实验设计,以乙醇浓度、浸泡时间、渗漉速度、收集渗漉液体积为因素,HPLC法测定苦参碱并作为评价指标.采用Kromasil C18(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱;流动相:甲醇-水-二乙胺(55∶45∶0.02);流速:1.0 ml/min;检测波长:210 nm;柱温:30℃.结果:苦参碱在0.1～0.5 μg 范围内与峰面积呈良好的线).测得苦参碱含量为9.685 mg/g,佳提取工艺为70%乙醇浸泡24 h,渗漉速度为5 ml/(kg·min),收集6倍体积的渗漉液.结论:渗漉法提取苦参中苦参碱工艺简单,有利于工业化大生产.

　　目的:对黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)进行光凝治疗,以保存或提高患眼视力.方法:对80例(82眼)CME患者以眼底荧光血管造影(FFA)分类,局灶性CME直接光凝相应渗漏点;弥散性CME对黄斑区行格子样光凝.结果:80例患者经过3～15个月的观察,①视力:保持原视力不变或提高1行54例(55眼),占67%;提高视力表中2行或2行以上21例(21眼),占26%;下降2行或2行以上5例(6眼),占7%.②黄斑水肿消退情况:经FFA复查证实,40例(41眼)黄斑渗漏消失,水肿消退,占50%;32例(32眼)黄斑水肿大部分消退,占39%;8例(9眼)仍有黄斑渗漏,水肿无明显消退,占11%.结论:光凝治疗是治疗CME的有效方法之一,可达到消除水肿、保存视力的目的.

　　2009年9月26日,中国科协第36期新观点新学说学术沙龙在北京香山饭店隆重召开.这是由中国科协学会学术部主办、中华中医药学会承办的关于中医药发展的若干关键问题的一场高端的学术沙龙,参会人员多角度、多方位地探讨和解读了中医的过去、现在和未来.

　　本文通过研究我国及国外药品不良事件,找出发生的原因,并在此基础上对我国药品不良事件的防范提出建议.我国应吸取国内外药品不良事件的教训和防范经验,结合国情,从制度、监管、教育、宣传、信息等多方面探索提高防范药品不良事件水平的方法.

　　为了提高我院门诊药房的人性化服务水平,近年来我院门诊药房采取了一些措施.本文从改善门诊药房内外环境、完善药房管理信息系统、提高药师服务水平方面来阐述提高人性化药学服务的措施和意义.在实际工作中,需不断充实和完善药学服务的内容,使服务更全面,使患者更满意.

　　目的:分析注射用头孢哌酮舒巴坦的常见临床不良反应.方法:对我院2003年9月～2009年1月496例住院患者使用注射用头孢哌酮舒巴坦有关的情况进行调查,对患者一般情况、用药情况以及不良反应进行统计分析.结果:在496例使用注射用头孢哌酮舒巴坦的患者中,出现不良反应的有29例,不良反应发生率为5.84%.其中以过敏性不良反应为明显,占41.38%(12例).结论:注射用头孢哌酮舒巴坦的不良反应集中表现为过敏反应,与临床规范、合理用药有密切关系,因此要合理使用注射用头孢哌酮舒巴坦,尽量避免和减少不良反应发生.

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